제3보험중개사 제3보험 1부 2019년 기출문제

상법에서 보험은 크게 손해보험과 인보험으로 분류하고 있다. 다음 중 제3보험의 인보험적 특징에 해당하는 항 목 수는 모두 몇 개인가? (a) 보험의 목적은 사람이다 (b) 피보험이익의 개념 불인정 (c) 초과, 중복보험의 존재 (d) 보험자 대위 인정 (e) 손해방지의무 부존재 (f) 중과실사고 담보

손해보험회사의 ‘질병으로 인한 사망’을 특약으로 담보하는 상품이 갖추어야 할 요건에 해당되지 않는 것은? (a) 보험만기는 80세 이하일 것 (b) 보험금액의 한도는 개인당 2억원 이내일 것 (c) 만기시에 지급하는 환급금은 납입보험료 합계 액의 범위 내일 것 (d) 주계약(보통약관)에서상해사망을보장하고있을것

질병보험에 관한 설명 중에서 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 표준약관 “보험계약의 성립과 유지”에서 청약의 철회와 관련하여 가장 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 표준약관의 “약관교부 및 설명의무 등”에 관한 내용이다. 이 중 가장 옳지 않은 것은?

다음은 질병·상해보험 표준약관의 “계약의 소멸”에 관한 설명이다. ( )에 들어갈 내용으로 가장 옳은 것은? 피보험자의 사망으로 인하여 보험금 지급사유가 더 이상 발생할 수 없는 경우에 이 계약은 그 때부터 효력이 없습니다. 이 때 사망을 보험금 지급사유로 하지 않은 경우에는 ( ㉠ )에서 정하는 바에 따라 회사가 적립한 사망 당시의 ( ㉡ )을 지 급합니다.

다음은 질병·상해보험 표준약관 중 “만기환급금의 지급” 과 관련된 내용이다. ( )에 들어갈 내용으로 알맞게 짝지어진 것은? 회사는 계약자 및 보험수익자의 청구에 의하여 만 기환급금을 지급하는 경우 청구일부터 ( ㉠ ) 이 내에 지급합니다. 회사는 만기환급금의 지급시기가 되면 지급시기 ( ㉡ ) 이전에 그 사유와 지급할 금액을 계약자 또는 보험수익자에게 알려 드립니다.

다음은 질병·상해보험 표준약관에 관한 설명이다. ( ) 에 들어갈 내용으로 바르게 짝지어진 것은? 계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입기일까지 납 입하지 않아 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회 사는 ( ㉠ ), [ 보험기간이 1년 미만인 경우에는 ( ㉡ ) ] 이상의 기간을 납입최고기간으로 정하여 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 계약자에게 납입최고기간 내에 연체보험료 를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고기간이 끝 나는 날까지 보험료를 납입하지 않을 경우 납입최 고기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 ( ㉢ ) 된다는 내용을 알려야 한다.

질병·상해보험 표준약관에서 정한 보험금 지급기일이 지 난 경우에는 그 다음날부터 지급일까지의 기간에 대하여 일정한 이율로 계산한 금액을 보험금에 더하여 지급하도 록 하고 있다. 이와 관련된 아래의 내용 중 옳지 않은 것은?

다음은 기본형 실손의료보험의 질병통원 보상한도에 대한 설명이다. ( )에 알맞은 것은? 외래, 처방조제비는 1회(건)당 합산하여 ( ㉠ )만원 한도내에서 보상한다. 단, 매년 계약해당일로부터 ( ㉡ )간 외래 ( ㉢ )회, 처방 ( ㉣ )건을 한도로 보상한다.

질병·상해보험 표준약관의 “계약전 알릴의무 사항”에서 알릴의무 위반의 효과에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 표준약관 “보험금의 지급절차”에서 보험 금 조사가 이루어지는 경우 가지급 보험금과 관련하여 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 약관에서 계약자가 보험수익자를 지정하 지 않은 상태에서 보험금 지급 사유가 발생한 경우를 설명한 것이다. 가장 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 표준약관 “분쟁의 조정 등”에 대한 설명 으로 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 표준약관 “보험금을 지급하지 않는 사 유” 중 틀리게 설명하고 있는 것은 모두 몇 개인가? (a) 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 피보험자가 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신 을 해친 경우에도 보험금을 지급하지 않는다. (b) 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경 우에도 다른 보험수익자에 대한 보험금을 지급 하지 않는다. (c) 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 (d) 피보험자의 임신, 출산, 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금을 지급한다. (e) 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동

권리자가 권리를 행사할 수 있음에도 불구하고 권리를 행사하지 않는 상태가 일정기간 계속된 경우에 그 권 리를 소멸시키는 것을 소멸시효라고 하는데, 제3보험의 소멸시효는 3년간 행사하지 않으면 완성된다. 아래에서 ‘이에 해당하는 청구권’은 모두 몇 개인가? (a) 보험금청구권 (b) 보험료 반환청구권 (c) 해지환급금청구권 (d) 만기환급금청구권 (e) 배당금청구권 (f) 책임준비금 반환청구권

보험계약은 계약자의 청약과 보험회사의 승낙에 의하여 성립된다. 질병·상해보험 표준약관 “보험계약의 성 립”에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 표준약관 “계약내용의 변경”에서 계약자 가 보험회사의 승낙을 얻어 변경할 수 있는 사항에 해 당하는 항목 수는 모두 몇 개인가? (a) 보험종목 (b) 보험기간 (c) 보험료 납입주기, 납입방법, 납입기간 (d) 보험가입금액 (e) 피보험자 (f) 보험수익자

질병.상해보험 표준약관 “보험금의 지급에 관한 세부규 정”에서는 보험기간 중 실종선고를 받은 경우 사망에 포함하는 것으로 하고 있다. 실종선고를 받은 경우는 다음 중 어느 시점을 사망한 것으로 본다고 정하고 있는가?

질병·상해보험 표준약관에서 다른 약정이 없으면 피보험 자의 직업, 직무 또는 동호회 활동 목적으로 한 행위로 인하여 발생한 상해 사고를 보상하지 않도록 하고 있다. 다음 중 이에 해당하는 사고가 아닌 것은?

피보험자 갑은 A보험회사의 사무직(1급)으로 근무하던 중 A보험회사의 상해보험을 가입하였고, 이후 직업이 변경되어 OO건설회사의 건설현장직(3급)으로 근무하게 되었다. 갑은 직업·직무 변경사실을 보험회사에 서면으 로 알렸고 개인적인 사정으로 인해 추가 보험료를 납 입하지 못한 상태에서 주말에 친구들과 등산 중 낙상 사고가 발생하여 아래와 같이 후유장해가 발생하였다. 갑이 지급받을 수 있는 후유장해 보험금은? <보험조건> - 상해보험 : 상해후유장해 특별약관 3억원 - 위험요율 : 1급- 0.02, 2급- 0.04, 3급- 0.06 - 장해사항 : 척추(등뼈)에 심한 운동장해를 남긴 때[장해지급률 40%, 영구장해, 사고기여(관여) 도 80%] - 기타사항 : 위 문제에서 언급한 내용 외 다른 알릴 의무 위반사항은 없음

다음 중 운전자보험에서 적용되는 ‘운전 중 사고’에 해 당하는 것은?

다음은 “자동차사고 변호사선임비용보장 특별약관“에 관한 내용이다. 이 중 가장 옳지 않은 것은?

다음은 “교통사고처리지원금 특별약관”에 대한 내용이 다. A보험과 B보험이 지급해야 할 보험금으로 알맞게 짝지어진 것은? <계약사항> - A운전자보험 : 교통사고처리지원금 피해자 사망시 2,000만원 한도 - B운전자보험 : 교통사고처리지원금 피해자 사망시 3,000만원 한도 <사고사항> - 자동차를 운전하던 중 졸음운전으로 중앙선을 침 범하여 맞은편에서 정상적으로 주행하던 차량과 충돌하여 타차에 탑승한 운전자를 사망하게 함 - 사고 후 피해자 유가족과 형사합의서를 작성하여(합 의금액 3,000만원으로 기재됨)경찰서에 제출하 고 유가족에게 형사합의금액 3,000만원을 송금함 <기타사항> - 약관상 보상하는 손해이며, 계약 전·후 알릴의무 위반사항은 없음

국내여행보험에서 보험금 지급사유에 해당하는 ‘국내여 행 도중’에 대해 가장 잘 설명한 것은?

해외여행보험의 보장 내용에 대한 설명이다. 다음 중 가장 옳지 않은 것은?

제3보험의 장해분류표(2018.3.2. 개정)상 “장해의 정의” 에 대한 설명이다. 이 중 옳지 않은 것은?

제3보험의 장해분류표(2018.3.2. 개정)상 아래의 경우 “장해지급률이 100%”인 것은 모두 몇 개인가? (a) 두 눈이 멀었을 때 (b) 두 귀의 청력을 완전히 잃었을 때 (c) 두 팔의 손목이상을 잃었을 때 (d) 두 다리의 발목 이상을 잃었을 때 (e) 정신행동에 극심한 장해를 남긴 때 (f) 극심한 치매 : CDR척도 5점 (g) 흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능을 잃었을 때

제3보험의 장해분류표(2018.3.2. 개정)상 아래의 경우 “장해지급률(㉠ ~ ㉣)”을 모두 더하면 총 지급률(%)은? - 한눈의눈꺼풀에뚜렷한운동장해를남긴때( ㉠ ) - 평형기능에 장해를 남긴 때 ( ㉡ ) - 한 다리가3cm 이상짧아지거나길어진때 ( ㉢ ) - 치아에 5개 이상의 결손이 생긴 때 ( ㉣ )

다음은 제3보험 장해분류표(2018.3.2. 개정)상 “장해의 분류 및 지급률”에 관한 설명이다. (㉠ ~ ㉣)에 들어갈 장해지급률이 순서대로 바르게 짝지어진 것은? - 외모에 뚜렷한 추상(추한 모습)을 남긴 때 ( ㉠ ) - 척추(등뼈)에 심한 운동장해를 남긴 때 ( ㉡ ) - 한다리에가관절이남아뚜렷한장해를남긴때 ( ㉢ ) - 뚜렷한치매: CDR 척도3점 ( ㉣ )

피보험자 이성실은 교통사고로 부상하여 수술 등의 치 료 이후 아래와 같이 장해분류표에 의한 장해 진단을 받았다. 상해 후유장해 가입금액이 2억원인 보험을 가 입하고 있는 경우 보상 받을 수 있는 후유장해보험금은? 장해 내용 지급률(%) - 요추4번압박골절로압박률이40% 이상 30 - 경추 3-4번간 추간판 탈출로 인하여 수술하였으나 척추신경근병증이 지 속됨 15 - 우측 팔의 손목관절의 운동범위가 정 상의 1/2이하로 제한됨 10 - 좌측 팔의 팔꿈치관절의 운동범위가 정상의 3/4이하로 제한됨 5

다음 중 장해지급률이 가장 낮은 장해는?

다음은 장해분류표상 “팔의 장해”에 대한 장해판정기준 이다. 옳지 않은 것은?

다음은 장해분류표상 “정신행동 장해”에 대한 장해판정 기준이다. 옳지 않은 것은?

다음의 일상생활 기본동작(ADLs) 제한 장해평가표에서 ‘제한 정도에 따른 지급률’이 가장 높은 상태인 것은?

CI보험에서 “중대한 화상 및 부식”에 관한 설명이다. ( )에 알맞은 것은? “중대한 화상 및 부식” 이란 전신 피부의 최소 ( )를 말하며, 화상 또는 부식을 입은 신체 표면적은 ‘9의 법칙’ 또는 ‘룬드와 브라우더 신체 표면적 차트’에 의해 측정되어진 것을 말한다.

피보험자 김건강은 아래와 같이 한국대학병원에서 검사 결과 암으로 진단되어 수술을 받았다. 이 중 암 진단일에 해당하는 것은? (a) 2019.01.02 : 조직검사(조직체취) 일자 (b) 2019.01.05 : 병리조직검사 보고 일자 (c) 2019.01.06 : 암제거를 위한 수술 일자 (d) 2019.01.14 : 의사가 암진단서를 발행한 일자

2019년 1월 1일 이후 가입한 “암직접치료입원일당 특별약관”에서는 ‘암의 직접적인 치료’의 정의를 별도로 규정하고 있다. 해당 정의에 대한 내용 중 가장 옳지 않은 것은?

다음은 운전자보험의 “벌금담보 특별약관”에 대한 설명 이다. ( )에 알맞은 내용은? 운전자보험의 벌금담보 특별약관은 피보험자가 보험 기간 중에 자동차를 운전하던 중 발생한 급격하고도 우연한 자동차사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으 로써 신체상해와 관련하여 받은 벌금액을 1사고당 ( )을 한도로 보험수익자에게 지급한다.

아래의 보장내용 등 제반사항에 기초하여 보험회사가 지급해야할 보험금을 계산하시오. < 계약사항 > - 보험종목 : 가족안심癌보험 - 가입금액 : 3,000만원 - 보험기간 : 2018.10.10. ∼ 2038.10.10. < 보장내용 > - 일반암진단시: 가입금액의100% 지급(최초1회한) - 갑상선암 진단 시 : 가입금액의 20% (최초 1회한) - 수술급여금 : 암, 갑상선암으로 수술시 가입금액 의 10% (수술 1회당) - 암입원급여금 : 암, 갑상선암으로 입원시 1일당 5만원 (120일 한도) < 청구내용 > - 2018.12.20 : 갑상선암으로 확진 - 2018.12.24 ~ 2018.12.30 : 갑상선암으로 7일간 입원 치료 - 2018.12.24 : 갑상선암으로 갑상선전절제술 시행 - 2019.04.05 : 위암 확진 - 2019.04.11 ~ 2019.04.20 : 위암으로10일간입원치료 - 2019.04.12 : 위암으로 위전절제술 시행

아래의 질병 중 뇌졸중진단보장 특별약관에서 보장하 는 “뇌졸중분류표에 해당하는 질병”은 모두 몇 개인가? (a) 지주막하출혈(I60) (b) 뇌내출혈(I61) (c) 뇌경색증(I63) (d) 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중(I64) (e) 모야모야병(I67.5) (f) 뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착(I66)

아래의 질병 중 급성심근경색증 진단 특별약관에서 보상 대상이 되는 질병을 모두 고른 것은? (a) 협심증(I20) (b) 급성심근경색증(I21) (c) 이차성(속발성)심근경색증(I22) (d) 급성심근경색증에 의한 현존 합병증(I23) (e) 기타 급성 허혈심장질환(I24)

질병·상해보험 표준약관상 현재 및 과거의 질병관련 질 문사항에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?

다음은 “비급여 주사료 실손의료보험 특별약관”에 관한 설명이다. 이 중 옳지 않은 것은?

다음은 기본형 실손의료보험에서 보상하는 치료비(보상 금액)중 비급여에 대한 설명이다. ( )에 알맞은 것은? 보건복지부장관이 정한 비급여대상으로 ( ㉠ )에서 정한 ( ㉡ ) 또는 ( ㉢ )법에서 정한 ( ㉣ ) 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 해당 법령에 따른 비급여 항목을 포함

아래의 경우에 기본형 실손의료보험(2019.01.01. 가입)의 상급병실비용 인정기준에 의하여 보상되는 금액은? - 입원기간 : 2019.08.01 ~ 2019.08.05 (5일) - 상급병실 사용 기간 : 2019.08.01 ~ 2019.08.03 (3일) - 입원기간 의료비 중 상급병실료차액 : 1,200,000원

다음은 실손의료보험 약관에서 용어에 대한 정의 중 가장 옳지 않은 것은?

실손의료보험은 피보험자가 상해 또는 질병으로 인하 여 병원에 입원하여 본인의 장기등의 기능회복을 위하 여 장기등 이식에 관한 법률 제42조 및 관련 고시에 따라 장기등의 적출 및 이식에 드는 비용에 대하여 약 관 규정에 의하여 보상하고 있다. 다음 중 이에 해당 하지 않는 비용은?

다음은 “비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료 실 손의료보험 특별약관”에 대한 설명이다. 이 중 가장 옳 지 않은 것은?

기본형 실손의료보험 표준약관 “다수보험의 처리” 규정 의 내용에 대한 설명 중 가장 옳지 않은 것은?

기본형 실손의료보험(2019.01.01. 가입)의 상해입원 보 장을 가입하였다. 아래 보기 중 보상되는 것은? (a) 안면부 골절로 발생한 치과치료비 중 치아 치료 비를 제외한 국민건강보험법에 따른 급여 의료비 (b) 추락사고로 척추 골절 치료를 위해 한의사의 치료로 발생한 비급여 의료비 (c) 본인부담금 상한제로 환급 가능한 의료비 (d) 건강검진 검사결과 이상 소견으로 추가 검사를 위해 발생한 의료비 (e) 보상하는 상해 치료를 목적으로 투여한 영양제

해외여행 실손의료보험에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?

다음 중 CI보험에서 보장하는 “중대한 수술”은 모두 몇 개인가? (a) 심장판막수술 (b) 스텐트삽입술 (c) 관상동맥우회술 (d) 5대장기이식수술 (e) 랑게르한스 소도 세포이식 수술 (f) 대동맥류 인조혈관치환수술

소득보상보험(DI보험)의 “취업불능상태에 해당하는 요 건”으로 볼 수 있는 것을 모두 고르시오. (a) 의사의 치료 (b) 신체장해의 발생 (c) 신체장해로 인해 업무능력이 저하된 경우 (d) 보험증권에 기재되어 있는 업무에 전혀 종사할 수 없는것

다음은 상해보험의 “계약 후 알릴 의무”에 관한 설명이 다. ( )에 들어갈 내용으로 알맞게 짝지어진 것은? 계약자 또는 피보험자가 고의 또는 중대한 과실로 계약 후 알릴 의무의 변경 사실을 회사에 알리지 않았을 경우 ( ㉠ )이 ( ㉡ )보다 높을 때 에는 회사는 그 변경 사실을 안 날부터 ( ㉢ ) 에 계약자 또는 피보험자에게 통보한다.

실손의료보험 표준사업방법서의 “계약전 알릴의무 사 항”에는 현재 및 과거 질병에 대하여 질문하고 있다. 아래 보기 중 계약전 알릴 내용에 해당하지 않은 것은? (a) 최근 3개월 이내에 질병확정 진단 (b) 최근 2개월 이내 신경안정제 상시 복용 (c) 최근 4년 전 의사로부터 진찰을 통하여 계속 하여 5일간 치료 (d) 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰을 통한 재 검사를 받은 경우 (e) 최근 6년 전암의완치판정이후치료사실없음 (f) 최근 5년 이내에 의사로부터 검사를 통하여 계 속하여 30일 이상 투약

제3보험의 ”제도성 특별약관”에 대한 설명 중 옳지 않 은 것은?

피보험자 최고야는 본인을 보험계약자로 하고 법정상 속인을 보험수익자로 한 아래의 보험계약을 유지 하던 중 약관상 보상하는 사항에 포함되는 불의의 사고로 사망하였다. 최고야의 법률상 배우자에게 상속관계에 의해 산정되는 지급보험금(지분)을 바르게 나타낸 것은? (a) 상해 사망 가입금액 : 2억원 (b) 사망보험금 수익자 : 법정상속인 (c) 가족관계 (생존자) - 피보험자의 부,모 - 피보험자의 형제 2명 - 피보험자의 법률상 배우자 1명 - 피보험자의 자녀 2명 (모두 성년자)

아래의 ( )에 들어갈 내용으로 옳은 것은? 전자서명 특별약관에서 계약자가 보험계약 안내자 료에 대하여 전자적 방법의 수령을 원하지 아니하 거나, 서면교부를 요청하는 경우에는 청약한 날로 부터 ( ) 이내에 보험계약 안내자료를 우 편 등의 방법으로 계약자에게 드립니다.

보험사기란 보험사고의 발생, 원인 또는 내용에 관하여 보험자를 기망하여 보험금을 청구하는 행위를 말한다. 보험사기방지 특별법(2016.09.30. 시행)상 처벌조항으로 옳은 것은?