제3보험중개사 제3보험 1부 2020년 기출문제

제3보험의 특징에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?

다음 중 제3보험에 해당하는 보험은 모두 몇 개인가? ㉠ 해상보험 ㉡ 책임보험 ㉢ 간병보험 ㉣ 보증보험 ㉤ 상해보험 ㉥ 재보험 ㉦ 자동차보험 ㉧ 화재보험

아래의 보기 중 상해보험의 특징에 해당하는 항목 수는 모두 몇 개인가? ㉠ 상해보험의 보상한도는 보험가입금액 범위 내에서 결정한다. ㉡ 인보험은 원칙적으로 보험자대위가 인정되지 않는다. ㉢ 보험수익자의 지정 변경의 권한은 보험계약자에게 있다. ㉣ 타인의 사망을 보상하는 단체보험에서는 타인(피보 험자)의 동의를 생략할 수 있다.

실손의료보험 표준약관의 “하나의 질병”에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 표준약관의 “청약의 철회”에 관한 설명이다. ( )에 들어갈 내용으로 틀린 내용을 고르시오. 계약자가 청약을 철회한 때에는 회사는 청약의 철회를 접수한 날부터 ( ㉠ ) 이내에 납입한 보험료를 돌려 드리며, 보험료 반환이 늦어진 기간에 대하여는 이 계약의 ( ㉡ )을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다. 다만, 계약자가 ( ㉢ )를 신용카드로 납입한 계약의 청약을 철회하는 경우에 회사는 신용카드의 ( ㉣ )하며 이자를 더하여 지급하지 않습니다.

질병·상해보험 표준약관의 “회사의 파산선고와 해지”관련 조항에서 ( )안에 들어갈 내용으로 바르게 짝지어진 것을 고르시오. - 회사가 파산의 선고를 받은 때에는 계약자는 계약을 해지할 수 있는데 이 규정에 따라 해지하지 않은 계약은 파산선고 후 ( ㉠ )이 지난 때에는 그 효력을 잃는다. - 해지환급금의 지급사유가 발생한 경우 계약자는 회사에 해지환급금을 청구하여야 하며, 회사는 청구를 접수한 날부터 ( ㉡ ) 이내에 해지환급금을 지급합니다.

다음 중 질병·상해보험 표준약관에서 보험금 지급예정일을 “보험금 청구서류를 접수한 날 부터 30영업일을 초과”하여 정한 후 계약자에게 통보할 수 있는 항목 수는? ㉠ 소송 제기 ㉡ 분쟁조정 신청 ㉢ 수사기관의 조사 ㉣ 해외에서 발생한 보험사고에 대한 조사 ㉤ 다수보험 가입자의 보험사기 의심 조사 ㉥ 보험금 지급에 관한 세부규정에 따라 보험금 지급 사유에 대해 제3자의 의견에 따르기로 한 경우

질병·상해보험 표준약관상 “보험료의 납입연체로 인한 해지계약의 부활(효력회복)”에 따라 해지계약을 부활하는 경우에 준용하는 조항에 해당되지 않는 것은?

다음 중 질병·상해보험 표준약관에서 보험수익자를 지정 하지 않은 경우에 보험수익자를 바르게 설명한 것을 모두 선택한 것은? ㉠ 입원보험금 → 피보험자 ㉡ 후유장해보험금 → 피보험자 ㉢ 사망보험금 → 피보험자의 법정상속인 ㉣ 만기환급금의 지급 → 계약자

질병·상해보험 표준약관 중 강제집행으로 계약이 해지된 경우에 회사는 보험수익자에게 계약의 특별부활(효력회복) 통지를 하여야 한다. 이때 통지의 기간은 언제까지인가?

질병·상해보험 표준약관상 “용어의 정의”를 설명한 것이다. 이 중 옳지 않은 것은?

다음은 질병·상해보험 표준약관의 일부 내용이다. ( )안에 들어갈 알맞은 내용은? 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약을 체결할 때까지 피보험자의 서면에 의한 동의를 얻지 않은 경우에는 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려준다. 다만, 회사의 고의 또는 과실로 계약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙 전에 무효임을 알았거나 알 수 있었음에도 보험료를 반환하지 않은 경우에는 보험료를 납입한 날의 다음날부터 반환일까지의 기간에 대하여 회사는 이 계약의 ( )을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 돌려준다.

질병·상해보험 표준약관상 “청약의 철회”에 대한 설명 중 가장 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 표준약관상 계약자는 회사의 승낙을 얻어 계약내용을 변경할 수 있다. 이 경우 회사의 승낙이 필요하지 않은 경우는?

다음 중 질병·상해보험 표준약관에 따라 계약자 또는 피보험자가 고의 또는 중대한 과실로 계약전 알릴 의무를 위반한 경우에도 회사가 계약을 해지할 수 없는 경우에 해당하는 항목 수는? ㉠ 회사가 계약당시에 그 사실을 알았거나 과실로 인하여 알지 못하였을 때 ㉡ 회사가 그 사실을 안 날부터 1개월 이상 지났을 때 ㉢ 계약을 체결한 날부터 3년이 지났을 때 ㉣ 회사가 계약을 청약할 때 피보험자의 건강상태를 판단할 수 있는 기초자료에 따라 승낙한 경우에 기초자료에 명기되어 있는 사항으로 보험금 지급 사유가 발생하였을 때 ㉤ 보험설계사 등이 계약자 또는 피보험자에게 고지할 기회를 주지 않았거나 계약자 또는 피보험자가 사실대로 고지하는 것을 방해한 경우

질병·상해보험 표준약관상 “보험료의 납입연체로 인한 해지계약의 부활(효력회복)”에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 표준약관 중 “보험계약의 성립”조항에서 보험회사는 피보험자가 계약에 적합하지 않은 경우에는 승낙을 거절하거나 별도의 조건을 붙여 승낙할 수 있다고 규정하고 있다. 이 경우 별도의 조건에 해당되지 않는 것은?

질병·상해보험 표준약관에 근거하여 피보험자의 생년월일이 1972년 12월 8일 이고, 보험계약일이 2020년 11월 8일인 경우 보험 나이는?

상해보험의 보험금 지급에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

보험업법에서는 보험계약에 관한 전문성, 자산규모 등에 비추어 보험계약의 내용을 이해하고 이행할 능력이 있는 자를 “전문보험계약자”라고 정의하고 있다. 다음 중 전문보험계약자의 범위에 포함되지 않는 것은?

아래의 운전자보험 담보 중 보상방식이 다른 담보는?

다음 보험종목 중 “거주지를 출발한 때로부터 거주지에 도착할 때까지의 사고”를 담보하는 보험에 해당하지 않는 것은?

장기상해보험에서 상해사고의 요건과 관련된 설명이다. 이 중 설명이 옳지 않는 것은?

상해보험에서 피보험자의 직업, 직무 또는 동호회 활동 목적으로 생긴 아래의 손해 중 보상하는 손해는?

다음 중 레저보험에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

상해보험의 “대중교통 이용 중 교통상해 특별약관”에서 보험금을 지급하지 아니하는 사유에 해당하지 않는 것은?

장기간병보험의 「중증치매분류표」에서 규정하고 있는 중증치매로 분류되는 질병은 모두 몇 개인가? ㉠ 알츠하이머병에서의 치매 (F00) ㉡ 혈관성 치매 (F01) ㉢ 달리 분류된 기타 질환에서의 치매 (F02) ㉣ 상세불명의 치매 (F03) ㉤ 치매에 병발된 섬망 (F05.1)

다음 중 암보험의 “재진단암 진단 보장 특별약관”에서 보장하고 있는 재진단암으로 인정되는 암은 몇 개인가? ㉠ 새로운 원발암 ㉡ 동일 장기 또는 타부위에 전이된 암 ㉢ 동일 장기에 재발된 암 ㉣ 암에 대한 보장개시일 이후 발생한 암 진단부위에 암세포가 남아 있는 경우

다음 중 암보험에서 보장하는 악성종양을 양성종양과 비교한 특성에 해당하지 않는 것으로 바르게 짝지어진 것은? ㉠ 성숙한 세포로 분화가 잘 되어 있다 ㉡ 주위 조직으로 침윤하면서 성장한다 ㉢ 성장 속도가 느리다 ㉣ 수술로 제거하면 재발은 거의 없다 ㉤ 타 장기로의 전이가 흔하다

질병보험의 계약 전 알릴의무와 관련하여 “최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 받은 의료 행위”에 포함되지 않는 것은?

질병보험에서 대기기간(Waiting Period)을 설정하는 목적으로 가장 올바른 것은?

CI(Critical Illness: 치명적 질병)보험에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

CI보험에서 보장하는 “중대한 뇌졸중”에 관한 설명 중 옳지 않은 것은?

다음은 CI보험에서 보장하는 “중대한 화상·부식“에 대한 설명이다. 밑줄 친 부분 중 옳지 않은 것은? 중대한 화상·부식이라 함은 전신 피부의 ㉠ 20% 이상이 ㉡ 3도 화상을 입은 경우를 말한다. 화상을 입은 신체 표면적은 ㉢“6의 법칙(The Rule of 6's)" 또는 ㉣”룬드와 부라우더 신체 표면적 챠트(Lund & Brodwer Body Surface Chart)"에 의해 측정되어 진 것을 말한다.

다음 중 CI보험에서 보장하는 「중대한 수술」에 해당 하는 항목 수는? ㉠ 관상동맥우회술(CABG) ㉡ 관상동맥성형술(PTCA) ㉢ 스텐트삽입술 ㉣ 대동맥류인조혈관치환수술 ㉤ 심장판막개심술 ㉥ 경피적 판막성형술 ㉦ 개흉술 또는 개심술을 동반하지 않는 수술 ㉧ 회전 죽상반 절제술 ㉨ 5대장기이식수술(간장,심장,신장,췌장,폐장) ㉩ 랑게르한스 소도 세포이식수술

소득보상보험에 관한 아래의 설명 중 옳지 않은 것은?

다음 중 제3보험 과로사담보 특별약관에서 규정하고 있는 “과중한 업무부담의 지속”에 해당하지 않은 것은?

해외여행보험의 “특별비용특약”에 관한 아래의 설명 중 옳은 것은?

해외여행 실손의료보험 표준약관에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?

다음은 선택형 실손의료보험의 질병입원 중 “상급병실료 차액”에 대한 설명이다. ( )에 들어갈 내용으로 올바르게 짝지어진 것은? 입원 시 실제 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액 에서 ( ㉠ )를 뺀 금액. 다만, 1일 평균금액 ( ㉡ )을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어서 산출한다.

실손의료보험의 “비급여 도수치료·체외충격파치료·증식 치료 특별약관”에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?

다수의 실손의료보험에 가입되어 있는 경우 각 보험계약에서 지급되어야 할 실손의료비를 산출하는 방법이다. ( )안에 알맞은 내용은? $$각\ 계약별\ 비례분담액 = (㉠ - ㉡) \times \frac{각\ 계약별\ 보상책임액}{각\ 계약별\ 보상책임액을\ 합한\ 금액}$$

아래의 노후실손의료보험에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

다음 중 실손의료보험의 “비급여 주사료 특별약관”에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

다음 중 실손의료보험의 “비급여 자기공명영상진단 (MRI/MRA) 특별약관”에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

실손의료보험 상해통원의료비의 공제금액에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?

실손의료보험 표준약관에서 사용하는 용어의 정의에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?

단체실손의료보험을 개인실손의료보험으로 전환하는 경우에 대한 설명으로 틀린 것은?

아래의 후유장해 중 장해지급률이 가장 높은 장해는?

제3보험의 장해분류표 “척추의 장해”의 장해판정기준에 대한 설명 중 올바르지 않은 것은?

다음은 제3보험의 장해분류표 중 “눈의 장해”에 관한 내용이다. ( )안에 들어갈 내용으로 바르게 짝지어 진 것은? - 시력장해의 경우 공인된 시력검사표에 따라 최초 ( ㉠ ) 이상 측정한다. - 한 눈의 교정시력이 0.1 이하로 된 때 : 장해지급률 ( ㉡ ) - ‘뚜렷한 시야장해’라 함은 한 눈의 시야범위가 정상 시야 범위의 ( ㉢ ) 이하로 제한된 경우를 말한다.

다음은 질병·상해보험 표준약관상 “후유장해”에 관한 설명이다. 올바르지 않은 것은?

다음 중 장해분류표상 “체간골”에 해당하는 뼈는 모두 몇 개 인가? ㉠ 어깨뼈 ㉡ 골반뼈 ㉢ 빗장뼈 ㉣ 가슴뼈 ㉤ 갈비뼈

다음은 장해분류표상 “정신행동장해”의 장해판정기준이다. ( )에 들어갈 내용으로 바르게 짝지어진 것은? 정신행동장해는 보험기간 중에 발생한 뇌의 질병 또는 상해를 입은 후 ( ㉠ )이 지난 후에 판정함을 원칙 으로 한다. 단, 질병 발생 또는 상해를 입은 후 의식상실이 ( ㉡ ) 이상 지속된 경우에는 질병 발생 또는 상해를 입은 후 ( ㉢ ) 이 지난 후에 판정할 수 있다.

다음은 후유장해 평가에 있어서 “일상생활 기본동작 (ADLs) 제한 장해평가표”를 설명한 내용이다. 이 중 옳지 않은 것은?

다음 중 후유장해지급률이 100%인 상태에 해당하는 항목 수는? ㉠ 두 눈이 멀었을 때 ㉡ 두 귀의 청력을 완전히 잃었을 때 ㉢ 두 팔의 손목이상을 잃었을 때 ㉣ 씹어 먹는 기능과 말하는 기능 모두에 심한 장해를 남긴 때 ㉤ 심장 기능을 잃었을 때 ㉥ 정신행동에 극심한 장해를 남긴 때 ㉦ 극심한 치매 : CDR 척도 5점

다음 중 질병·상해보험 후유장해분류표에서 정하고 있는 “흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능을 잃었을 때(후유장해 지급률 75%)”에 해당하지 않는 것은?

아래의 제반사항에 기초하여 보험회사가 지급해야 할 장해 지급률을 계산하시오. [후유장해 사항] - 좌측 발의 5개 발가락을 모두 잃었을 때: 장해지급률 30% - 좌측 발목관절의 기능을 완전히 잃었을 때: 장해지급률 30% - 좌측 무릎관절의 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때 : 장해 지급률 10% - 우측 첫째 발가락의 발가락뼈 일부를 잃었을 때 : 장해 지급률 8% - 추간판탈출증으로 인한 약간의 신경 장해 : 장해지급률 10%(5년 한시장해) [기타사항] - 상기 장해는 의학적으로 발생가능한 장해로 간주하고 장해 판정기준에 의해 지급률을 산정

피보험자 갑(甲)은 보험기간 중 위암 진단을 받고 다음과 같이 입원치료 후 보험사에 보험금을 청구하였다. 보험사가 갑(甲)에게 지급해야 할 보험금은? [계약사항] - 보험종목 : 기본형 실손의료보험 (질병입원형 / 표준형) - 계 약 일 : 2019년 2월 10일 - 가입금액 : 질병입원의료비 50,000,000원 [치료사항] - 병 원 명 : ○○상급종합병원 - 입원기간 : 2020.03.11. ~ 03.20. (10일) (상급병실 3일, 기준병실 7일 사용) [국민건강보험법상 본인부담금 발생내역 (수납금액)] - 급 여 : 200만원 - 비급여 : 220만원 (병실차액 120만원 포함)

피보험자 갑(甲)은 보험기간 중 위궤양으로 다음과 같이 통원치료 후 보험사에 보험금을 청구하였다. 보험사가 갑(甲)에게 지급해야 할 보험금은? [계약사항] - 보험종목 : 기본형 실손의료보험 (질병통원형 / 표준형) - 계 약 일 : 2019년 2월 10일 - 가입금액 : 외래 25만원(회당), 처방조제비 5만원(건당) [치료사항] - 병 원 명 : ○○병원 - 진료일자 : 2019.11.15 (1일) - 국민건강보험법상 본인부담금(급여대상) 발생내역 •병원수납액 20만원, 약국수납액 2만5천원