제3보험중개사 제3보험 1부 2021년 기출문제

다음은 제3보험에 관한 설명이다. 이 중 올바르게 설명한 것은? (가) 보험업법에서는 제3보험을 독립된 하나의 보험업 으로서 규정하고 있다. (나) 생명보험업이나 손해보험업에 해당하는 보험종목의 전부를 허가받은 자도 제3보험에 해당하는 보험종목은 별도로 허가받아야 한다. (다) 제3보험업을 경영하려는 자는 금융감독원의 허가를 받아야 한다.

“제3보험의 특징”에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

제3보험의 질병사망특약 부가요건 중 ( ㉠, ㉡ )안에 들어갈 내용으로 올바른 것은? 구분 생명보험 손해보험 보험기간 제한없음 ( ㉠ ) 보험금액 ( ㉡ ) 2억 원

다음 ( ㉠ ~ ㉣ )안에 들어갈 내용으로 바르게 짝지어진 것은? - 제3보험에서 약관상 보상하지 않는 원인으로 사망 시 에는 ( ㉠ )을 지급하고 계약이(을) ( ㉡ )한다. - 질병보험에서 보장개시일 이전에 대기기간이 설정된 특별약관에 해당하는 질병으로 진단, 확정된 경우에는 해당 특별약관을 ( ㉢ ) (으)로 처리한다. - 15세 미만자, 심신상실자, 의사능력이 없는 심신 박약자의 사망담보를 가입한 경우에 그 계약은 ( ㉣ )로 처리한다.

질병·상해보험 표준약관상 “설명서 교부 및 보험안내자료 등의 효력”에 관한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

다음은 제3보험의 “보험금 지급절차”에 대한 내용이다. 가장 거리가 먼 것은?

질병·상해보험 표준약관상 “위법계약의 해지”에 관한 설명 으로 가장 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 표준약관상 “계약의 무효”에 관한 설명 으로 가장 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 표준약관상 “약관의 해석”에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?

다음은 제3보험의 “후유장해보험금 지급”에 대한 내용 이다. 가장 옳지 않은 것은?

다음은 질병·상해보험 표준약관 중 “사기에 의한 계약”의 내용이다. 이에 해당하는 것은 모두 몇 개인가? (가) 계약자 또는 피보험자가 대리진단을 통해 진단 절차를 통과한 경우 (나) 계약자 또는 피보험자가 약물사용을 수단으로 진단절차를 통과한 경우 (다) 계약자 또는 피보험자가 진단서 위·변조를 한 경우 (라) 계약자 또는 피보험자가 청약일 이전에 암 또는 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염의 진단 확정을 받은 후 이를 숨기고 가입하는 경우 (마) 사기에 의하여 계약이 성립되었음을 회사가 증명 하는 경우에는 계약일로부터 3년이내(사기사실을 안 날로부터 1개월 이내)에 계약을 취소할 수 있다.

다음은 질병·상해보험 표준약관 “피보험자의 서면동의 철회”에 대한 내용이다. 틀린 내용은?

다음 중 질병·상해보험 표준약관에서 “보험금이 지급되는 경우”는?

다음은 질병·상해보험 표준약관상 “용어의 정의”를 설명 한 것이다. 가장 옳지 않은 것은?

다음 중 질병·상해보험 표준약관상 ( )안에 들어갈 이율이 다른 하나는?

다음은 제3보험의 “보험금 받는 방법의 변경”에 관한 내용이다. ()안에 공통적으로 들어갈 내용으로 맞는 것은? 계약자는 회사의 사업방법서에서 정한 바에 따라 보험금의 전부 또는 일부에 대하여 나누어 지급받거나 일시에 지급받는 방법으로 변경할 수 있습니다. 회사는 일시에 지급할 금액을 나누어 지급하는 경우에는 나중에 지급할 금액에 대하여 ()을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하며, 나누어 지급할 금액을 일시에 지급하는 경우에는 ()을 연단위 복리로 할인한 금액을 지급 합니다.

질병·상해보험 표준약관상 계약자는 회사의 승낙을 얻어 계약내용을 변경할 수 있다. 다음 중 “회사의 승낙이 필요한 경우”에 해당하는 항목은 모두 몇 개인가? (a) 보험종목 (b) 보험기간 (c) 보험료 납입주기, 납입방법 및 납입기간 (d) 계약자, 피보험자 (e) 보험가입금액, 보험료 등 기타 계약의 내용 (f) 보험수익자

제3보험의 사망보험금에 대한 설명 중 가장 옳지 않은 것은?

다음 보험종목 중 “거주지를 출발한 때로부터 거주지에 도착할 때까지의 사고를 담보하는 보험”에 해당하는 항목은 모두 몇 개인가? (a) 골프보험 (b) 낚시보험 (c) 스키보험 (d) 수렵보험 (e) 테니스보험 (f) 국내여행보험

다음 중 교통상해보험에서 보상하는 손해에 해당하는 것은?

다음은 “자동차사고 변호사선임비용 특별약관”에 대한 설명이다. 가장 옳지 않은 것은?

다음 중 지정대리 청구서비스 특별약관상 “지정대리 청구인”이 될 수 있는 자에 대한 설명으로 옳은 것을 모두 고르시오. (a) 피보험자와 생계를 같이하고 있는 피보험자의 호적상의 배우자 (b) 피보험자와 동거를 하고 있는 피보험자의 친형 (c) 피보험자와 생계를 같이 하고 있는 피보험자의 삼촌 (d) 피보험자와 동거를 하고 있는 피보험자의 내연의 처

다음의 운전자보험 담보 중에서 보험가입금액을 정액 으로 지급하는 담보는?

아래 내용에 해당하는 제도성 특별약관은 무엇인가? 회사는 보험기간 중 피보험자의 남은 생존기간이 6개월 이내라고 판단한 경우에는 회사의 신청서에 정한 바에 따라 사망보험금의 50%를 피보험자에게 지급합니다.

대중교통이용중 상해 특별약관에서 정한 “대중교통 수단”으로 볼 수 없는 것은?

다음 중 상해보험에서 보상하는 손해에 해당하는 것은?

질병보험의 계약 전 알릴의무와 관련하여 “최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 받은 의료 행위”에 포함되는 것으로 옳은 것은? (a) 질병확정진단 (b) 입원 (c) 수술 (d) 질병의심소견

“암보험”에 대한 아래의 설명 중 가장 옳지 않은 것은?

다음 중 “특정 신체부위·질병 보장제한부인수 특별약관” 에서 보상하는 경우로 옳은 것은? (a) 특정부위에 발생한 질병의 합병증으로 인하여 특정부위 이외의 부위에 발생한 질병으로 보험계약에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우 (b) 특정질병의 합병증으로 인해 발생한 특정 질병 이외의 질병으로 보험계약에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우 (c) 상해를 직접적인 원인으로 하여 보험금의 지급사유가 발생한 경우 (d) 회사가 지정한 부위에 발생한 질병 또는 특정부위에 발생한 질병의 전이로 인하여 특정부위 이외의 부위에 질병이 발생한 경우

다음은 “암의 보장개시일”에 대한 설명이다. ( ㉠, ㉡ )에 들어갈 내용으로 맞는 것은? 암에 대한 보장개시일(책임개시일)은 ( ㉠ )로 하며, 기타 피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성 종양, 15세 미만자를 피보험자로 하는 어린이 암보험에 대한 보장개시일은( ㉡ )로 한다.

질병보험에서 “피보험자의 보험연령”과 관련된 아래 내용 중 가장 옳지 않은 것은?

다음은 “대장점막내암”에 대한 설명이다. 밑줄친 부분 중 가장 옳지 않은 것은? 대장점막내암이라 함은 ⓐ대장의 상피세포층에서 발생한 악성종양세포가 기저막을 뚫고 내려가서 ⓑ점막고유층 또는 점막근층을 침범하였으 나 ⓒ점막하층까지는 침범하지 않은 상태의 질병을 말하며, ⓓ대장은 맹장, 충수, 신장, 직장을 말한다.

아래에 내용에 해당하는 암(종양)의 진행단계는? 원발 부위에만 종양이 있고 전이가 일어나지 않은 것으로서, 원발 부위 종양의 침투 두께가 1.5mm 이하인 상태

“암수술비”에 관한 아래 내용 중 가장 옳지 않은 것은?

다음은 “한국표준질병 사인분류”에 관한 설명이다. 이 중 가장 옳지 않은 것은?

아래의 내용 중 “질병보험에서 보상하는 손해”로 볼 수 있는 것은?

김OO씨는 2021. 2. 16.에 아래와 같은 조건으로 A보험 회사에 암보험을 가입하였고, 같은 해인 3. 20.에 기타 피부암 진단을 받았다. A보험회사가 지급해야할 보험금은 얼마인가? - 보험가입금액 : 2,000만 원(일반암 진단시 1회에 한함). 대기기간은 90일 - 제자리암, 기타피부암, 갑상선암 등은 일반암 보험금의 10%

다음은 “중대한 뇌졸중”에 대한 설명이다. 밑줄친 부분 중 가장 옳지 않은 것은? 중대한 뇌졸중이라 함은 거미막밑출혈, ⓐ뇌종양 으로 인한 뇌출혈, ⓑ뇌경색증이 발생하여 ⓒ뇌혈액 순환의 급격한 차단이 생겨서 그 결과 ⓓ영구적인 신경학적 결손(언어장애, 운동실조, 마비 등)이 나타 나는 질병을 말한다.

다음 중 CI(Critical Illness)보험에서 말기 간질환(End Stage Liver Disease)으로 진단되기 위한 3가지 특징에 포함되지 않은 것은?

“간병보험”에 대한 아래의 설명 중 가장 옳지 않은 것은?

손해보험회사 간병보험의 인식불능상태란 기질성치매로 진단 확정되고, 치매로 인하여 통상적인 일상생활을 일탈한 문제행동이 있기 때문에 항상 타인의 간병이 필요한 상태를 말한다. 다음 중 문제행동에 가장 해당 하지 않는 것은?

다음은 “소득보상보험에서 보상하지 않는 손해”를 나열한 것이다. 이에 해당하는 항목 수는? (a) 자해로 인한 소득상실 (b) 임신 및 출산에 기인하는 질병으로 인한 소득상실 (c) 전쟁, 폭동, 내란 등으로 인한 소득상실 (d) 직업적 비행, 위험한 취미활동에 따른 소득상실 (e) 범죄적 행위에 따른 상해, 질병으로 인한 소득상실 (f) 적절한 치료행위 수행 등을 권고하는 의사의 권고 행위 무시

다음 중 “장기간병보험”과 관련된 설명으로 맞는 것은?

제3보험의 “장해분류표의 총칙”에 관한 설명 중 옳지 않은 것은?

아래의 ( ㉠, ㉡ )에 들어갈 내용으로 바르게 짝지어진 것은? 상해보험에서 후유장해보험금 중 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타 나는 장해에 대하여 그 기간이 ( ㉠ ) 이상인 때 에는 해당 장해 지급률의 ( ㉡ )를 보험가입금액에 곱하여 산출한 금액을 지급한다.

다음은 제3보험의 장해분류표에서 정하고 있는 “장해의 분류와 지급률”에 관한 설명이다. 이 중 옳지 않은 것은?

다음은 제3보험의 장해분류표 상 “일상생활 기본동작 (ADLs) 제한 장해평가표”에 관한 설명이다. 이 중 가장 옳지 않은 것은?

다음 중 장해분류표 상 “다리의 관절”에 해당하는 관절은 모두 몇 개 인가? (a) 고관절 (b) 주관절 (c) 슬관절 (d) 족관절 (e) 완관절

다음 중 제3보험의 장해분류표 상 “흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때(지급률 30%)”에 해당하지 않는 것은?

다음 중 제3보험 장해분류표 상 “장해지급률이 가장 낮은 것”은?

다음은 장해분류별 판정기준 중 “눈의 장해”에 관한 설명이다. 이 중 옳지 않은 것은?

다음 중 제3보험의 장해분류표 상 “장해지급률이 100%”가 아닌 것은?

아래의 제반사항에 기초하여 보험회사가 지급해야할 장해 지급률을 계산하시오. < 후유장해 사항 > - 한눈이 멀었을 때 : 장해 지급률 50% - 외모에 약간의 추상을 남긴 때(의안을 끼워 넣을 수 있는 상태) : 장해 지급률 5% - 요추에 추간판탈출증으로 인한 심한 신경장해 : 장해 지급률 20% - 경추에 약간의 운동장해를 남긴 때 : 장해 지급률 10% < 기타사항 > - 상기 장해는 의학적으로 발생가능한 장해로 간주 하고 장해 판정기준에 의해 지급률을 산정

다음은 기본형 실손의료보험에서 어떤 내용(제도)에 대한 설명인가? 요양급여비용 중 본인이 부담한 비용의 연간 총액이 일정 상한액을 초과하는 경우 그 초과액을 국민건강 보험공단이 부담하는 제도

실손의료보험의 “질병입원의료비 보상”에 관한 아래의 설명 중 옳지 않은 것은?

다음은 2021.07.01. 개정된 기본형 실손의료보험(급여 실손의료비) 약관내용이다. “질병급여 보장종목의 보상 하지 않는 사항”에 해당하는 항목 수는? (a) 요실금(N39.3, N39.4, R32) (b) 피보험자가 보험가입당시 태아인 경우의 선천성 뇌질환(Q00~Q04) (c) 정신 및 행동장애(F04 ~ F99) (d) 성장호르몬제 투여에 소요된 비용으로 부담한 전액본인부담금 (e) 사람면역결핍바이러스(HIV) 감염으로 인한 치료비

다음은 실손의료보험의 상해입원의료비(표준형) 보상내용 이다. 아래의 ( ㉠, ㉡ )에 들어갈 내용으로 맞게 짝지어진 것은? (a) 회사는 하나의 상해(같은 상해로 2회 이상 치료를 받는 경우에도 이를 하나의 상해로 봅니 다)로 인한 입원의료비를 보험가입금액까지 보상한 경우에는 보상한도 종료일로부터 ( ㉠ )일이 경과한 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상합니다. (b) 피보험자가 입원하여 치료를 받던 중 보험 기간이 끝나더라도 그 계속 중인 입원에 대해서는 보험기간 종료일로부터 ( ㉡ )일까지(보험기간 종료일은 제외) 보상합니다.

다음은 2021.07.01. 개정된 실손의료보험 “3대비급여 특별약관”에 대한 설명이다. 가장 옳지 않은 것은?

피보험자 홍길동은 보험기간 중 위염으로 통원치료 후 보험회사에 보험금을 청구하였다. 아래의 제반사항을 참고하여 보험회사가 홍길동에게 지급해야 할 보험금을 계산하시오. < 계약사항 > - 보험종목 : 기본형 실손의료보험(제4세대 실손보험) - 계 약 일 : 2021년 7월 5일 - 가입금액 : 질병급여형(5천만 원), 통원 1회당 20만 원 보상 한도 < 치료사항 > - 병 원 명 : OO종합병원 - 진료일자 : 2021년 9월 16일(1일) - 국민건강보험법상 요양급여 중 본인부담금 발생내역 (병원 수납액 12만 원, 약국 수납액 3만 원) * 계약 전 알릴의무 위반사항 없으며, 보상하는 질병 이고 비급여 의료비는 발생하지 않음

피보험자 갑(甲)은 보험기간 중 척추관협착증 진단을 받고 아래와 같이 입원치료 후 보험회사에 보험금을 청구하였다. 보험회사가 갑(甲)에게 지급해야 할 보험금은? < 계약사항 > - 보험종목 : 기본형 실손의료보험 (질병입원형 / 표준형) - 계 약 일 : 2015.04.03. - 가입금액 : 입원 : 3,000만 원 < 치료사항 > - 병 원 명 : A상급종합병원 - 입원기간 : 2020.10.01. ~ 10.10. (10일) - 국민건강보험법상 본인부담금 발생내역 (수납금액) •급 여 : 100만 원 •비급여 : 500만 원 (병실차액 300만 원 포함)