제3보험중개사 제3보험 1부 2023년 기출문제

다음은 제3보험에 관한 설명이다. 올바른 것을 모두 고르시오. (a) 보험업법상 제3보험은 생명보험업·손해보험업과는 구분되는 독립된 보험종목으로 규정되어 있다. (b) 생명보험업이나 손해보험업에 해당하는 보험종목의 전부에 관하여 허가를 받은 자는 제3보험업에 해당하는 보험종목에 대한 허가를 받은 것으로 본다. (c) 보험업을 경영하려는 자는 보험종목별로 금융감독원의 허가를 받아야 한다. (d) 보험회사는 생명보험업과 손해보험업을 겸영하지 못하는 것이 원칙이나, 손해보험업의 보험종목 (재보험과 보증 보험은 제외) 전부를 취급하는 손해보험회사는 질병을 원인으로 하는 사망을 제3보험의 특약 형식으로 담보하는 보험을 겸영 할 수 있다.

다음은 질병·상해보험 표준약관상 “용어의 정의”를 설명한 것이다. 가장 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 표준약관 중 “보험금의 지급사유”와 관련하여 가장 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 표준약관상 “만기환급금의 지급”에 관한 설명이다. 이 중 가장 옳지 않은 것은?

다음 중 그 성격이 다른 하나는?

질병·상해보험 표준약관상 ( )에 들어갈 내용으로 바르게 짝지어진 것은? (a) 회사는 계약의 청약을 받고 제1회 보험료를 받은 경우에 건강진단을 받지 않은 계약은 청약일, 진단계약은 진단일(재진단의 경우에는 최종 진단일) 부터 ( ㉠ ) 이내에 승낙 또는 거절하여야 하며, 승낙한 때에는 보험증권을 드립니다. (b) 회사는 보험금의 청구에서 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을 드리고 휴대전화 문자메시지 또는 전자우편 등으로도 송부하며, 그 서류를 접수한 날부터 ( ㉡ ) 이내에 보험금을 지급한다.

다음은 질병·상해보험 표준약관의 “청약철회”에 관한 설명이다. 이 중 가장 옳은 것은?

질병·상해보험 표준약관상 약관교부 및 설명의무에 관한 설명이다. ( )에 들어갈 내용으로 알맞은 것은? 회사가 제공될 약관 및 계약자 보관용 청약서를 청약할 때 계약자에게 전달하지 않거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 않은 때에는 계약자는 계약이 성립한 날부터 ( ) 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.

질병·상해보험 표준약관의 “보험료의 납입 연체로 인한 해지 계약의 부활”과 관련한 설명 중 가장 옳지 않은 것은?

질병·상해보험 표준약관 계약내용의 변경에 관한 내용이다. 회사의 승낙을 얻어 변경할 수 있는 사항에 해당되지 않는 것은? 계약자는 회사의 승낙을 얻어 다음의 사항을 변경할 수 있습니다. 이 경우 승낙을 서면 등으로 알리거나 보험 증권의 뒷면에 기재하여 드립니다.

다음은 질병·상해보험 표준약관 “중대사유로 인한 해지”에 관한 설명이다. ( )에 들어갈 내용으로 바르게 짝지어 진 것을 고르시오. 회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 안 날부터 ( ㉠ ) 이내에 계약을 해지할 수 있습니다. 1. ( ㉡ )가 보험금을 지급받을 목적으로 고의로 보험금 지급사유를 발생시킨 경우 2. ( ㉡ )가 보험금 청구에 관한 서류에 고의로 사실과 다른 것을 기재하였거나 그 서류 또는 증거를 위조 또는 변조한 경우. 다만, 이미 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보험금 지급에 영향을 미치지 않습니다.

질병·상해보험 표준약관상 보험나이 등에 관한 설명이다. ( )에 들어갈 내용으로 바르게 짝지어진 것을 고르시오. 보험나이는 계약일 현재 피보험자의 실제 만 나이를 기준으로 ( A ) 미만의 끝수는 버리고 ( B ) 이상의 끝수는 ( C )으로 하여 계산하며, 이후 매년 계약해당일에 나이가 증가하는 것으로 합니다.

다음은 질병·상해보험 표준약관 “해지환급금”에 관한 설명이다. ( )에 알맞은 것은? - 이 약관에 따른 해지환급금은 보험료 및 해지환급금 산출방법서에 따라 계산합니다. - 해지환급금의 지급사유가 발생한 경우 계약자는 회사에 해지환급금을 청구하여야 하며, 회사는 청구를 접수한 날부터 ( ) 이내에 해지환급금을 지급합니다. 해지환급금 지급일까지의 기간에 대한 이자의 계산은 “보험금을 지급할 때의 적립이율 계산”에 따릅니다.

질병·상해보험 표준약관상 “보험계약의 무효”에 관한 내용이다. 다음 중 무효사유에 해당하는 것은 모두 몇 개 인가? 가. 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약을 체결할 때까지 피보험자의 서면에 의한 동의를 얻지 않은 경우 나. 만15세 미만자를 피보험자로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 경우 다. 심신상실자 또는 심신박약자를 피보험자로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 경우 라. 계약을 체결할 때 계약에서 정한 피보험자의 나이에 미달되었거나 초과되었을 경우

질병·상해보험 표준약관상 계약 전 알릴의무에 관한 설명이다. ( )에 들어갈 내용으로 바르게 짝지어진 것을 고르시오. 계약자 또는 피보험자가 고의 또는 중대한 과실로 계약 전 알릴의무를 위반하고 그 의무가 중요한 사항에 해당하는 경우 회사는 계약을 해지할 수 있다. 다만, 회사가 그 사실을 안 날부터 ( A ) 이상 지났거나 또는 제1회 보험료를 받은 때부터 보험금 지급사유가 발생하지 않고 ( B ) 이 지났을 때에는 해지 할 수 없다.

질병·상해보험 표준약관상 보험계약 해지에 관한 내용이다. 이 중 가장 옳지 않은 것은?

다음은 질병·상해보험 표준약관 “배당금의 지급”에 관한 설명이다. ( )에 알맞은 것은? - 회사는 ( ㉠ )이 정하는 방법에 따라 회사가 결정한 배당금을 계약자에게 지급합니다. - 회사는 배당금 지급이 결정되었을 때에는 그 내역을 ( ㉡ )에게 알려드립니다.

질병·상해보험 표준약관상 회사는 계약자가 청약할 때에 계약자에게 약관의 중요한 내용을 설명하여야 하며, 청약 후에 계약자가 원하는 방법을 확인하여 지체 없이 약관 및 계약자 보관용 청약서를 제공해야 한다. 다음 중 약관상 청약서 제공방법에 해당하는 것은 모두 몇 개인가? A. 서면교부 B. 우편 또는 전자우편 C. 휴대전화 문자메세지 또는 이에 준하는 전자적 의사표시

다음에서 설명하고 있는 것은 무엇인가? 장래의 보험금, 해지환급금 등을 지급하기 위하여 계약자가 납입한 보험료 중 일정액을 회사가 적립해 둔 금액을 말합니다.

다음은 질병·상해보험 표준약관에서 규정하고 있는 “사기에 의한 계약”에 관한 설명이다. ( )에 알맞은 것은? 계약자 또는 피보험자가 대리진단이나 약물사용을 통하여 진단절차를 통과하거나, 진단서를 위조 또는 변조하거나, 청약일 이전에 암 또는 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염의 진단 확정을 받은 후 이를 숨기고 가입하는 등 사기에 의하여 계약이 성립되었음을 회사가 증명하는 경우에는 회사는 ( ㉠ ) 부터 ( ㉡ ) 이내(사기사실을 안 날부터 1개월 이내)에 계약을 취소할 수 있습니다.

질병·상해보험 표준약관 “보험료의 납입이 연체되는 경우 납입 최고(독촉)와 계약의 해지”에서 보험기간이 1년 미만인 보험계약에서 계약자가 계속보험료의 납입을 연체한 경우에 일정한 기간 이상의 납입최고(독촉) 기간을 정하여 연체보험료를 납입하여야 하고, 그렇지 않으면 납입 최고기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음), 또는 전자문서 등으로 계약자에게 알려야 한다. 그 납입최고의 일정한 기간은 얼마인가?

질병·상해보험 표준약관상 “상해보험계약 후 알릴 의무”에 관한 설명이다. 이 중 가장 옳은 것은?

질병·상해보험 표준약관상 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동 목적으로 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다. 다음 중 보험금을 지급하지 않는 사유에 해당되지 않는 것은?

질병·상해보험 표준약관에서 “계약 부활”의 성격이 다른 경우는?

다음 중 상해보험에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

다 음 은 전 자 서 명 특 별 약 관 에 관 한 내 용 이 다. ()안에 들어갈 내용으로 알맞은 것은? 계약자가 보험계약 안내자료에 대하여 전자적 방법의 수령을 원하지 아니하거나, 서면교부를 요청하는 경우에는 청약한 날로부터 ()영업일 이내에 보험계약 안내자료를 우편 등의 방법으로 계약자에게 드립니다.

질병ㆍ상해보험 표준약관 장해분류표상 “장해분류표 총칙”에 대한 설명이다. 이 중 가장 옳지 않은 것은?

장해진단서에 “필수적으로 기재하여야 할 사항”에 해당하지 않는 것은?

다음 중 후유장해지급률이 20%인 것은 모두 몇 항목인가? A. 한 눈의 교정시력이 0.1 이하로 된 때 B. 한귀의 청력에 심한 장해를 남긴 때 C. 치아에 14개 이상의 결손이 생긴 때 D. 외모에 뚜렷한 추상을 남긴 때 E. 척추에 약간의 기형을 남긴 때

다음 장해분류표 “귀의 장해”의 평가기준에 대한 설명으로 옳은 것은?

장해분류표에서 정한 장해판정 시기가 가장 빠른 것은?

같은 상해로 장해분류표상 경추부위에 장해지급률 30% 운동장해가 생기고, 요추부위에 장해지급률 50% 기형장해가 발생하였다면 최종 장해지급률은 얼마인가?

다음 중 질병·상해보험 표준약관에 따라 보험금을 지급해야 하는 경우는?

다음 중 장해분류표상 장해지급률이 가장 높은 장해는?

다음 중 ( )에 들어갈 알맞은 내용은? 장해분류표 상 팔과 다리의 장해에서 한 팔의 손목 이상을 잃었을 때의 지급률은 ( A )%이고, 한 다리의 3대 관절 중 관절 하나의 기능에 심한 장해를 남긴 때의 지급률은 ( B )%이다.

장해분류표 체간골의 장해에서 체간골 부위에 포함되지 않는 것은?

다음 중 “일상생활 기본동작(ADLs) 제한 장해평가표”에 해당하지 않는 유형은?

장해분류표에서 정한 장해분류별 지급률이 서로 맞지 않는 것은?

다음은 질병·상해보험 장해분류표상 “정신행동 장해”에 대한 장해판정기준이다. 옳지 않은 것은?

다음은 장해분류표상 “씹어먹거나 말하는 장해”에 관한 설명이다. 이 중 장해지급률이 다른 하나는?

다음은 질병·상해보험 표준약관의 “보험금을 지급할 때의 적립이율 계산”에 관한 내용이다. ( ) 안에 알맞은 것은? 구분 기간 지급이자 사망보험금 등 지급기일의 31일 이후부터 60일 이내 기간 보험계약 대출이율 + 가산이율( )

운전자보험 벌금보장 특별약관 중에서 “보험금을 지급하지 않는 사유”에 해당하지 않는 것은?

다음 중 CI보험의 “5대 장기이식수술(5 Major Organ Transplantation)”의 5대 장기에 포함되는 것을 모두 고르시오. a) 간장 b) 대장 c) 폐장 d) 위장 e) 췌장 f) 신장 g) 심장

다음은 장해분류표 “신경계 장해”에 관한 설명이다. 가장 틀린 것은?

다음 중 질병·상해보험의 수술보험금 지급사유에 해당하는 것은?

간병보험의 “중증치매상태”와 관련된 내용이다. 중증 인지기능의 장해로 인정되기 위해서는 CDR척도의 검사결과가 몇 점 이상에 해당되어야 하는가?

다음 중 한국표준질병·사인분류(KCD)를 개정 고시하는 기관은 어디인가?

암보험에 가입한 피보험자 A가 다음과 같은 진료행위를 받은 경우 피보험자 A의 최초 암 확정 진단일자는 언제인가? 피보험자 A는 H병원에서 ‘23. 7. 3. 갑상선 미세침흡인 세포검사(FNAC, fine needle aspiration cytology) 후 검사보고일 ‘23. 7. 4. 기준 갑상선암 의심 소견으로, 당일 갑상선 미세바늘흡인 검사(FNAB, fine needle aspiration biopsy)를 받고 검사보고일 ‘23. 7. 10. 기준 갑상선암 소견이 나와서, ‘23. 7. 17. 입원하여 ‘23. 7. 18. 갑상선 절제수술 후 조직검사 결과 보고일 ‘23. 7. 21. 기준 갑상선암 진단으로 ‘23. 7. 24. 퇴원하면서 의사로부터 갑상선암 진단서를 발급받음.

다음 중 제8차 개정 한국표준질병사인분류상 악성신 생물(암)에 해당하는 것은 모두 몇 개인가? A. 진성 적혈구 증가증(D45) B. 골수형성이상 증후군(D46) C. 만성 골수증식 질환(D47.1) D. 골수섬유증(D47.4)

다음은 급성심근경색증 진단금의 약관 내용이다. ( )에 들어갈 내용으로 알맞은 것은? 피보험자가 사망하여 검사방법(심전도, 심장초음파, 혈액 중 심장효소검사 등)을 진단의 기초로 할 수 없는 경우 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 진단확정이 있는 것으로 볼 수 있습니다. 1) 보험기간 중 급성심근경색증으로 진단 또는 치료를 받고 있었음을 증명할 수 있는 문서화된 기록 또는 증거가 있는 경우 2) ( )상 사인이 급성심근경색증으로 확정되거나 추정되는 경우

현재 판매중인 실손의료보험 급여실손의료비의 질병 급여에서 보상하는 질병은?

다음은 특정부위·질병 부담보 특별약관에 관한 설명이다. 특정부위 및 특정질병에 대해 부담보(전기간) 설정된 경우에 다음 중 보험금이 지급되지 않는 것은?

다음 중 제3보험의 장해분류표 상 “장해지급률이 100%”에 해당하는 것은 모두 몇 개인가? (a) 두 귀의 청력을 완전히 잃었을 때 (b) 씹어먹는 기능에 심한 장해를 남긴 때 (c) 두 다리의 발목 이상을 잃었을 때 (d) 흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능을 잃었을 때 (e) 정신행동에 극심한 장해를 남긴 때

다음은 “실손의료보험 특별약관(비급여 실손의료비)” 중 주사료에 관한 설명이다. 이 중 가장 옳지 않은 것은?

실손의료보험 표준약관상 “보험금의 지급절차”에 따라 보험금 지급 시 수익자에게 안내해야 할 사항으로 가장 거리가 먼 것은?

보험회사가 지급하여야 할 실손의료보험의 통원의료비는 얼마인가? - 피보험자 C의 보험가입내역 (4세대 실손의료보험) · 계약일자 : 2023. 5. 1. · 급여실손의료비(질병급여) : 5천만원(가입금액) · 비급여실손의료비(질병비급여) : 5천만원(가입금액) - 계약전 알릴의무 위반 등 계약의 유효성에 영향을 미치는 사항 없음. - 치료내용 및 의료비 발생내역 · 2023. 10. 10. 요관결석(N20)으로 D종합병원(의료법 제3조의3에 의한 종합병원)에서 통원치료를 받았으며, 아래와 같이 통원의료비가 발생함. · 급여(본인부담금 8만원, 공단부담금 8만원), 비급여 의료비는 발생하지 않음.

다음은 “지정대리 청구서비스 특별약관”에 관한 설명이다. ( )에 들어갈 알맞은 내용은? - 보험계약자는 계약 체결시 또는 계약 체결 후 다음 어느 하나에 해당하는 자 중 1명을 보험금의 지정 대리청구인으로 지정할 수 있다. (a) 피보험자와 동거하거나 피보험자와 생계를 같이 하고 있는 피보험자의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자 (b) 피보험자와 동거하거나 피보험자와 생계를 같이 하고 있는 피보험자의 ( ) 이내 친족

다음은 “해외여행보험의 특별비용담보 특별약관”에 대한 설명이다. 아래의 설명 중 가장 옳지 않은 것은?

피보험자 갑은 아래와 같이 M손해보험에 보험을 가입하고 보험기간 중 아래 사고로 사망하였다. M손해보험사가 지급하여야 할 사망보험금은 얼마인가? <계약사항> 보험종목 피보 험자 담보내용 가입 금액 M손해보험 (가입일자 : 2021. 1. 3.) A 일반상해사망보험금 1억원 교통상해사망보험금 1억원 대중교통상해사망보험금 2억원 ※ 질병·상해보험 표준약관을 사용하며, 정상 유지 계약임. ※ 알릴의무 위반사항과 보상하지 아니하는 사항 없음. <사고내용> 피보험자(A)는 2023년 10월 31일 강원도 설악산으로 전세버스를 타고 단풍놀이를 가던 중 고속도로에서 교통사고 발생하여 외상성 뇌출혈 등으로 사망함.

피보험자 홍길동은 사무직(1급)으로 보험가입을 한 후 2018. 10. 10.자로 자동차정비원(2급)으로 직업이 변경된 사실을 사고일까지 보험회사에 통보하지 않았다. 아래의 조건을 참조하여 보험회사가 피보험자에게 지급해야 할 후유장해 보험금을 계산하시오. <계약사항> 보험종목 : 장기상해보험 피보험자 : 홍길동 보험기간 : 2010. 05. 10. ~ 2030. 05. 10. 보장내용 : 일반상해후유장해보험금 1억원 <사고사항> 피보험자는 2022. 08. 01. 가족들과 계곡으로 휴가를 가서 돌에 걸려 넘어지는 사고를 당했다. 그 사고로 인해 현재 장해상태는 1) 우 측 다리 고 관 절에 뚜 렷 한 장해 를 남 긴 때 : 장 해 지급 률 10% 2) 우측 다리 족관절에 약간의 장해를 남긴 때 : 장해지급률 5% 3) 외모에 약간의 추상을 남긴 때 : 5% 4) 척추에 약간의 기형을 남긴 때 : 15% <기타사항> - 장기상해보험은 질병상해표준약관을 사용함. - 상기 장해는 영구장해로 인정됨. - 보험요율 : 1급 요율(0.2), 2급 요율(0.4)