의학이론 2017년 기출문제

골절의 국소 합병증 중 하나인 구획 증후군 (compartment syndrome)의 증상에 대하여 기술하고(5점), 진단 방법에 대하여 기술하시오. (5점)

45세 남자 환자가 요통 및 우측 하지로의 방사통 (radiating pain) 을 호소하며 OO 병원 응급실을 방문하였다. 요통은 3년 전부터 있었고 3주 전부터는 우측 종아리 외측으로의 통증이 있어 인근 병원에서 추간판 탈출증이 의심된다고 들었다고 한다. 약물 치료 등의 보존적 치료를 시행하였으나 1일 전 부터는 보행 시 하지의 위약감을 호소하였고, 금일 아침부터는 소변을 보기가 어렵다고 한다. 신체 검진 상 좌측 하지의 위약이 관찰되었고 항문 주위의 감각이 저하되었다. 1) 상기 환자에서 가장 타당한 진단은? (5점) 2) 상기 환자의 가장 적절한 치료 방법은? (5점)

25세 남자 환자가 축구하다가 회내전 상태로 손을 뻗힌 상태에서 땅을 짚고 넘어지면서 발생한 극심한 수근부 통증 및 부종을 주 증상으로 내원하였다. X-ray 상 요골 원위부의 골절과 원위 요척 관절의 탈구가 동반된 소견을 보였다. 1) 상기 환자에서 가장 가능성 높은 진단은? (5점) 2) 상기 환자의 가장 적절한 치료 방법은? (5점)

수근부를 이루는 8가지의 뼈를 기술하시오. (각 1점, 총 8점)이 중 가장 흔하게 골절되는 뼈를 기술하시오. (2점)

견관절 탈구는 가능한 빨리 정복을 시행하여야 한다. 견관절 탈구에서 흔히 사용되는 정복술을 4가지 기술하고 (명칭만 기술할 것, 각 2점, 총 8점), 가장 안전하고 널리 사용되는 방법에 대해 기술하시오. (명칭만 기술할 것, 2점)

슬관절 후방 십자 인대 손상은 슬관절의 과신전이나 경골의 후방 전위로 인하여 발생한다. 이러한 후방 십자 인대 손상을 진단하기 위한 신체 검진법에서 대표적인 방법 2가지만 기술하시오. (각 4점, 총 8점) 또한 가장 민감도가 높다고 알려진 영상 검사 방법에 대하여 기술하시오. (2점)

만성콩팥병의 정의는 KDIGO 2012 가이드라인에 따르면 사구체 여과율 (GFR) 60 ml/min/1.73m2 미만의 콩팥기능의 장애가 3개월 이상 있거나 콩팥기능의 장애가 없더라도 '콩팥 손상의 증거'가 3개월 이상 있는 경우 진단을 내릴 수 있다고 알려져 있다. 여기에서 '콩팥 손상의 증거'에 해당하는 소견을 4개 쓰시오. (10점)

중증재생불량성빈혈의 일반적인 정의를 보면 골수검사에서 세포충실도가 통상 (①)% 미만으로 저하되어 있고, 이와 함께 '말초혈액검사에서 이상소견들'이 있는 경우이다. (10점) 1) ①에 들어갈 적절한 내용을 쓰시오. (5점) 2) '말초혈액검사에서 이상소견들'에 해당하는 3개의 기준 중 호중구 감소와 혈소판감소에 대한 기준을 쓰시오. (5점) ① 호중구 (     )/ ml 이하 ② 혈소판 (     )/ ml 이하

일반적으로 베체트병은 International Study Group(ISG) 진단기준에 따라 재발성구강궤양이 존재하고 '4가지 항목'중 2가지 이상을 만족시킬 때 진단내릴 수 있다. 이 '4가지 항목'에 해당하는 기준들을 3가지 이상 쓰시오. (10점)

원발성심근병증 (primary cardiomyopathy)은 일반적으로 심장근육 자체의 질환을 말하는 것으로 다른 구조적인 심장질환 (예를 들면 관상동맥 질환, 판막질환) 으로부터 이차적으로 유발된 심근의 기능부전은 제외한다고 알려져 있다. 이 원발성심근병증의 대표적인 3가지 질환을 모두 쓰시오. (10점)